| 処分庁 ○○省大臣 ○○○○ 殿 | |
| ○○年○○月○○日 | |
異議申立人 ○○○○ |
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| 異 議 申 立 書 | |
次のとおり異議申立をする。 |
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| 第１項 異議申立人の住所・氏名・年齢 住所： 氏名：○○○○（○○歳） |
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| 第２項 異議申立に係る処分 貴庁の○○年○○月○○日付けの異議申立人に対する公文書の不公開 決定処分（○○第○○号） |
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| 第３項 異議申立に係る処分があったことを知った年月日 ○○年○○月○○日 |
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| 第４項 異議申立の趣旨 第２項記載の処分を取り消すとの決定を求める。 |
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| 第５項 異議申立の理由 （１） 異議申立人は、○○年○○月○○日、処分庁に対して、行政機関の保 有する情報の公開に関する法律（以下「情報公開法」）に基づき、○○○の 情報公開請求をした。 （２） 処分庁は、○○年○○月○○日、（１）の請求に対し、不開示処分（以 下「本件処分」）を行った。 （３） しかし、本件処分は、次の理由により違法である。 （理由を記載する。） （４）以上から、本件処分の取消しを求めて本申立に及んだ。 |
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| 第６項 処分庁の教示の有無及びその内容 「この処分に不服がある場合には、この処分があったことを知った日の翌日か ら起算して６０日以内に、○○省大臣に対して異議申立てをすることができま す。」との教示があった。 |
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| 第７項 その他 （１） 添付書類 （法人の代表者等の場合にはそれを証する書類を記載す ること。） （２） 証拠物件等 ○○写し １通 ○○写し １通 |
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